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2025年干細(xì)胞治療慢阻肺全球臨床進(jìn)展匯總(截至12月)

慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺(COPD)作為全球第三大致死疾病,長期困擾著超1億中國患者。

現(xiàn)在的常規(guī)治療主要靠支氣管擴(kuò)張劑(比如沙美特羅、福莫特羅)和吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)來控制癥狀,它們能緩解氣道痙攣、抑制炎癥,但修復(fù)已經(jīng)受損的肺泡和逆轉(zhuǎn)氣道重塑卻無能為力。

因此,近年來再生醫(yī)學(xué)中的干細(xì)胞技術(shù)成為研究熱點(diǎn)——科研團(tuán)隊(duì)希望通過細(xì)胞修復(fù)與免疫調(diào)節(jié),彌補(bǔ)傳統(tǒng)藥物的不足,以期為慢阻肺患者提供新的治療選擇。

本文結(jié)合最新臨床數(shù)據(jù)與技術(shù)進(jìn)展,系統(tǒng)梳理2025年1月到10月全球各地有關(guān)干細(xì)胞治療慢阻肺的核心突破以及臨床進(jìn)展,為慢阻肺患者帶來最新的新聞資訊。

2025年干細(xì)胞治療慢阻肺全球臨床進(jìn)展匯總(截至12月)

2025年1-12月干細(xì)胞治療慢阻肺臨床進(jìn)展匯總

2025年1月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

1月29日,行業(yè)期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇關(guān)于《氣道基礎(chǔ)干細(xì)胞治療肺部疾病:一種新興的再生醫(yī)學(xué)策略》的研究成果,文章匯總了近年來氣道干細(xì)胞在肺病修復(fù)方面的多項(xiàng)進(jìn)展,指出這些技術(shù)正從實(shí)驗(yàn)室一步步走向臨床應(yīng)用。[1]

氣道基礎(chǔ)干細(xì)胞治療肺部疾病:一種新興的再生醫(yī)學(xué)策略

研究表明干細(xì)胞療法在COPD治療中取得顯著突破:

臨床試驗(yàn)顯示,自體SOX9+氣道基底細(xì)胞移植可修復(fù)支氣管擴(kuò)張患者的肺組織,而一項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)證實(shí)自體P63+肺祖細(xì)胞治療使COPD患者肺一氧化碳彌散量平均提高18.2%,肺功能與生活質(zhì)量顯著改善

技術(shù)層面,CRISPR/Cas9基因編輯通過校正干細(xì)胞突變(如CFTR功能恢復(fù)至正常水平30-50%)為遺傳性肺病提供新策略;脂質(zhì)納米顆粒(LNP)靜脈遞送技術(shù)在動物模型中實(shí)現(xiàn)肺上皮靶向效率達(dá)45-80%,且表達(dá)持續(xù)660天,優(yōu)于傳統(tǒng)吸入法

此外,靶向TGF-β/NOTCH通路的小分子藥物及氣道干細(xì)胞衍生的類器官模型(如解析BCL11A致癌基因作用)進(jìn)一步揭示COPD病理機(jī)制并優(yōu)化治療靶點(diǎn)。

總體來看,這些進(jìn)展把干細(xì)胞療法從“緩解癥狀”拉向了“修復(fù)組織、校正病因”的方向,但要真正走上大規(guī)模臨床應(yīng)用,仍需要解決長期安全性、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和法規(guī)審批等問題。換句話說,前景令人期待,但離常規(guī)化應(yīng)用還有幾步路要走。


2025年2月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

2月27日,行業(yè)期刊《細(xì)胞免疫學(xué)》上發(fā)表了一篇關(guān)于《霧化間充質(zhì)干細(xì)胞來源的外泌體減輕慢性阻塞性肺病大鼠模型中的氣道炎癥》的研究成果。[2]

首先,在療效層面,處理過的大鼠肺順應(yīng)性更好,顯微鏡下肺組織的炎癥浸潤、過量黏液分泌和膠原沉積都明顯減少——換句話說,肺看起來“更健康”了。

同期測的炎癥和纖維化相關(guān)因子也降了:血清、BALF以及肺組織里的TNF-α、IL-6、IL-1β和TGF-β1都有下降,說明外泌體在抑炎和抑制纖維化上同時(shí)起作用。值得一提的是,研究里低劑量組的改善最明顯,提示以后要更精細(xì)地做劑量-效應(yīng)研究。

在分子機(jī)制上,團(tuán)隊(duì)用 qPCR 與免疫組化做了跟蹤,發(fā)現(xiàn)BMSCs-Exos能抑制 Wnt/β-catenin 通路的活性,從而阻斷氣道重塑和上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)。這點(diǎn)很關(guān)鍵:它把外泌體的表觀療效和具體信號通路聯(lián)起來,為后續(xù)尋找干預(yù)靶點(diǎn)提供了方向。

總體來說,這項(xiàng)工作首次把“霧化給藥+BMSCs-Exos”這個(gè)方案證明能同時(shí)發(fā)揮抗炎、抗纖維化和抑制重塑的多重作用,能有效減輕慢阻肺大鼠的病理損傷。雖然目前還停留在動物實(shí)驗(yàn)階段,但研究為臨床轉(zhuǎn)化提供了實(shí)質(zhì)性依據(jù)——接下來需要更嚴(yán)格的劑量、安全性和長期效果評估,才能決定這條路能走多遠(yuǎn)。


2025年3月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

3月,海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)正式宣布:國內(nèi)首批干細(xì)胞治療臨床研究項(xiàng)目完成備案并公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其中針對慢性阻塞性肺病(COPD)的氣道基底層干細(xì)胞(ABSCs)治療技術(shù)以15萬元/次的價(jià)格正式落地[3]

這一突破性進(jìn)展標(biāo)志著中國在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正式邁入“規(guī)范化、可支付”的新階段,為全球數(shù)億慢阻肺患者提供了顛覆性治療選擇。

根據(jù)博鰲樂城院方公開數(shù)據(jù)顯示,針對慢性阻塞性肺病(COPD)的氣道基底層干細(xì)胞(ABSCs)治療技術(shù)是從2016年起便踏上了探索肺再生醫(yī)學(xué)的征程,歷經(jīng)十年磨礪,終在曙光中迎來突破。

最初三年(2016-2019年),團(tuán)隊(duì)開展了包含20例COPD患者的探索性臨床試驗(yàn),運(yùn)用自主研發(fā)的R-Clone專利技術(shù),擴(kuò)增患者氣道健康部位的P63/KRT5陽性成體干細(xì)胞,再通過支氣管鏡精準(zhǔn)移植至受損肺部。

2021年6月,REGEND001獲得國家藥監(jiān)局頒發(fā)的針對肺彌散功能障礙的慢性阻塞性肺病(COPD)的藥物臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)通知書后,正式開啟了Ⅰ期臨床試驗(yàn),這一階段聚焦于安全性評估與初步療效觀察。

2022年8月1日,REGEND001在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院順利完成中國首例受試者給藥。

2023年3月,Ⅱ期臨床試驗(yàn)多中心啟動,采用隨機(jī)盲法、安慰劑對照設(shè)計(jì),全面評估療效與安全性;

同年9月,在2023歐洲呼吸學(xué)會國際大會(ERS Conference)以新聞發(fā)布會和口頭匯報(bào)雙重形式向全球首次公布了Ⅰ期多中心IIT臨床試驗(yàn)研究成果:

所有17例受試者對細(xì)胞治療耐受良好,未報(bào)告細(xì)胞治療相關(guān)嚴(yán)重不良事件。細(xì)胞治療受試者表現(xiàn)出肺彌散功能(DLCO)和用力肺活量(FVC)的改善,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義。

在這項(xiàng)試驗(yàn)中,35%的患者患有嚴(yán)重COPD,53%的患者患有極度嚴(yán)重的COPD。通常,如果病情惡化,許多患有這種嚴(yán)重COPD的患者會很快死亡。我們使用一個(gè)帶有刷子的微型導(dǎo)管從患者自己的氣道收集祖細(xì)胞。我們克隆這些細(xì)胞以產(chǎn)生多達(dá)10億個(gè)細(xì)胞,然后通過支氣管鏡將它們移植回患者的肺部,以修復(fù)受損的肺組織。

  • 12周后,接受治療的患者的肺中位(平均)彌散能力 (DLCO)(用于測試肺部和血液之間的空氣交換情況)從治療前的30% 增加到39.7%,然后在24周時(shí)進(jìn)一步增加到40.3%
  • 六分鐘步行距離測試(6MWD) 中位距離從治療前的410米增加到24周時(shí)的447米
  • 生活質(zhì)量測試(圣喬治呼吸問卷或 SGRQ)中位分?jǐn)?shù)降低了7分,表明有所改善。在兩名患有輕度肺氣腫(一種通常為永久性和進(jìn)行性的肺損傷)的患者中,治療修復(fù)了肺損傷。

左教授表示:“我們發(fā)現(xiàn),P63+祖細(xì)胞移植不僅改善了COPD患者的肺功能,還緩解了他們的呼吸困難、運(yùn)動能力下降、持續(xù)咳嗽等癥狀。這意味著患者可以過上更好的生活,通常預(yù)期壽命會更長。”“如果肺氣腫惡化,死亡風(fēng)險(xiǎn)就會增加。在這次試驗(yàn)中,我們發(fā)現(xiàn)P63+祖細(xì)胞移植可以修復(fù)輕度肺氣腫,使肺損傷消失。

2024年2月,REGEND001治療COPD的I期臨床研究成果發(fā)表在《科學(xué)-轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translational Medicine)上。研究結(jié)果顯示,細(xì)胞治療后有超過70%的COPD患者表現(xiàn)為肺換氣功能的顯著改善并伴隨運(yùn)動能力的提升,長期隨訪提示COPD患者的生存期得到明顯延長。[4]

研究中,28名Ⅱ~Ⅳ期COPD患者接受了P63+肺祖細(xì)胞移植治療。研究結(jié)果顯示:

  • 氣體傳輸能力顯著改善:干細(xì)胞治療組的肺一氧化碳擴(kuò)散能力(DLCO)在24周后增加了18.2%,而對照組則下降了17.4%。
  • 肺功能明顯改善:經(jīng)過6分鐘步行測試,干細(xì)胞治療組患者的步行距離增加了30米以上,表明肺功能得到了明顯改善。
  • 安全性良好:治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),證明干細(xì)胞治療是安全的。

再將時(shí)間往后推,REGEND001預(yù)計(jì)在2025年內(nèi)啟動REGEND001針對COPD的III期確證性臨床試驗(yàn)。并且首例慢阻肺病患者已在3月24日完成了干細(xì)胞治療

首例慢阻肺病患者順利完成干細(xì)胞治療
首例慢阻肺病患者順利完成干細(xì)胞治療

2025年4月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

4月30日,美國加利福尼亞州斯坦福市心血管研究所在期刊《臨床醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《慢性肺病治療學(xué)的進(jìn)展:從標(biāo)準(zhǔn)療法到新興突破》的研究成果。本綜述評估了慢性肺部疾病治療干預(yù)措施的演變,從一系列成熟的吸入式聯(lián)合療法到生物制劑、基因療法,甚至基于人工智能的患者分層療法。[5]

慢性肺病治療學(xué)的進(jìn)展:從標(biāo)準(zhǔn)療法到新興突破

干細(xì)胞治療慢阻肺的核心進(jìn)展:

1.間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)的抗炎與修復(fù)作用

MSC通過分泌抗炎因子(如IL-10、TGF-β)抑制肺部炎癥反應(yīng),降低促炎細(xì)胞因子(TNF-α、IL-6)水平,緩解COPD相關(guān)的慢性炎癥。

在動物模型中,MSC可修復(fù)肺泡-毛細(xì)血管屏障功能,改善氣體交換效率,為COPD急性加重期患者的肺損傷修復(fù)提供新思路。

2.臨床試驗(yàn)驗(yàn)證安全性與初步療效

多項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示,靜脈輸注MSC可顯著降低COPD患者C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,減輕全身炎癥負(fù)擔(dān),部分患者肺功能(如FEV1)和生活質(zhì)量(SGRQ評分)有所改善。

靶向給藥策略(如支氣管內(nèi)注射MSC聯(lián)合單向支氣管瓣技術(shù))進(jìn)一步提升局部療效,研究發(fā)現(xiàn)此類方法可使肺內(nèi)皮標(biāo)志物CD31表達(dá)增加3倍,提示干細(xì)胞可能促進(jìn)肺組織修復(fù)。


2025年5月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

5月13日,我國科研人員在行業(yè)期刊《細(xì)胞療法》上發(fā)表了一篇關(guān)于《慢性阻塞性肺病的細(xì)胞療法》的研究成果。系統(tǒng)梳理了干細(xì)胞治療COPD的臨床試驗(yàn)進(jìn)展[6]

研究指出,盡管骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BM-MSC)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)及脂肪來源干細(xì)胞(AD-MSC)等多源干細(xì)胞治療COPD的臨床試驗(yàn)已逐步推進(jìn),但療效與機(jī)制仍需深入驗(yàn)證。

慢性阻塞性肺病的細(xì)胞療法

1.早期研究與核心發(fā)現(xiàn)

一是安全性可以被確認(rèn),但療效尚不穩(wěn)定。比如巴西2009年的 NCT01110252(4 例 GOLD IV)證明了靜脈注射 BM-MSC 的安全性,但樣本太小,無法下結(jié)論;隨后更大的隨機(jī)對照試驗(yàn) NCT00683722 顯示同種異體BM-MSC能降低全身炎癥標(biāo)志物CRP,卻并未在FEV1或SGRQ生活質(zhì)量評分上看到顯著改善。

二是干細(xì)胞可能對肺內(nèi)皮有修復(fù)作用:Stolk團(tuán)隊(duì)在2016年(NCT01306513)結(jié)合肺減容手術(shù)發(fā)現(xiàn),接受BM-MSC的患者肺內(nèi)皮標(biāo)志(CD31)上升了約3倍,但對FEV1的提升很有限。此外,給藥方式也是一大問題——2018 年 Armitage的研究(ACTRN12614000731695)提示,靜脈注射的BM-MSC多數(shù)滯留在肝臟,能在肺里的時(shí)間只有30分鐘到24小時(shí)不等,說明要想把效果做大,遞送策略必須優(yōu)化。

2.創(chuàng)新療法與療效驗(yàn)證

靶向給藥突破:de Oliveira團(tuán)隊(duì)(NCT01872624)采用支氣管內(nèi)注射BM-MSC聯(lián)合單向支氣管瓣(EBV),結(jié)果顯示CRP水平顯著下降,患者生活質(zhì)量指標(biāo)(mMRC評分、SGRQ)改善。

脂肪干細(xì)胞的潛力:Comella研究(NCT02041000)通過靜脈輸注自體脂肪干細(xì)胞(SVF)觀察到SGRQ評分顯著降低(從73降至45),但缺乏肺功能數(shù)據(jù);Le Thi Bich團(tuán)隊(duì)(ISRCTN70443938)發(fā)現(xiàn)D期COPD患者對UC-MSC反應(yīng)優(yōu)于C期,而土耳其研究(樣本量5例)報(bào)道FEV1/FVC比值從66.9%提升至69.58%,提示UC-MSC可能改善肺功能,但需更大規(guī)模驗(yàn)證。

總體來看,干細(xì)胞治療COPD的核心思路是精準(zhǔn)抑炎、促進(jìn)肺組織修復(fù)并改進(jìn)遞送方式。接下來需要把類器官模型、多組學(xué)分析與臨床試驗(yàn)結(jié)合起來,弄清楚到底哪個(gè)細(xì)胞、哪個(gè)給藥途徑在什么患者身上最有效,并探索與抗炎藥、基因修復(fù)等聯(lián)合方案。


2025年6月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

6月20日,吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室牽頭在行業(yè)期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇名為《間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體——一種改善慢性阻塞性肺病神經(jīng)認(rèn)知障礙的有希望的治療方法》的研究成果。[7]

間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體——一種改善慢性阻塞性肺病神經(jīng)認(rèn)知障礙的有希望的治療方法

研究提出了間充質(zhì)干細(xì)胞來源的外泌體(MSC-Exos)可能通過三種潛在機(jī)制改善慢阻肺引起引起的神經(jīng)認(rèn)知障礙(COPD-NCDs):

(1) 通過改善肺部功能發(fā)揮間接神經(jīng)保護(hù)作用:MSC-Exos可以減少肺部炎癥,從而減少全身炎癥循環(huán)和隨后的神經(jīng)炎癥,最終改善神經(jīng)認(rèn)知功能障礙;

(2) 直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng):MSC-Exos可以穿過血腦屏障 (BBB) 發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用,具體方式包括:恢復(fù)血腦屏障的完整性、調(diào)節(jié)神經(jīng)炎癥、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)生、增強(qiáng)髓鞘形成和改善突觸可塑性;

(3) 肺腦軸調(diào)節(jié):新興證據(jù)表明MSC-Exos可能通過特定的肺神經(jīng)通路發(fā)揮作用。舉例來說,靜脈注射干細(xì)胞在小鼠實(shí)驗(yàn)中被發(fā)現(xiàn)能通過肺迷走神經(jīng)-腦軸調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血清素水平,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。

因?yàn)镸SC-Exos是干細(xì)胞分泌的核心活性因子,它們在肺-腦軸介導(dǎo)的COPD-NCD改善中的潛力值得進(jìn)一步探索。未來,這種機(jī)制可能為慢阻肺伴神經(jīng)認(rèn)知障礙的治療提供全新的思路。


2025年7月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

7月2日,《BMC Pulmonary Medicine》期刊上發(fā)表了一篇名為《MSCs通過Nrf2通路調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激治療慢性阻塞性肺病》的研究成果。[8]

MSCs通過Nrf2通路調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激治療慢性阻塞性肺病

本次研究采用煙草煙霧暴露及細(xì)菌脂多糖滴鼻法建立小鼠COPD模型,監(jiān)測MSCs移植后COPD病情進(jìn)展。與對照組相比,模型小鼠肺內(nèi)巨噬細(xì)胞數(shù)量增多,炎癥細(xì)胞浸潤,肺泡增大,并出現(xiàn)肺纖維化。

MSC移植后,氧化應(yīng)激水平降低,肺部狀況改善,COPD小鼠體內(nèi)4-HNE降低90pg/mg prot,IL-6降低15.55pg/ml,ROS降低1.9×107,血液中PCT降低0.51 μg/L,EOS降低29.02%,WBC降低3.41^9/L,CRP降低15.8 mg/ml。此外,我們的數(shù)據(jù)表明MSC可能通過調(diào)控Nrf2通路減輕氧化應(yīng)激,從而減輕COPD引起的肺損傷

本研究證實(shí)了移植MSCs對煙草和脂多糖誘發(fā)的COPD的治療作用,并揭示了MSCs通過調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激相關(guān)通路改善COPD。


2025年8月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

8月15日,上海瑞金落地的慢阻肺干細(xì)胞治療臨床實(shí)驗(yàn)室吉美瑞生再生醫(yī)學(xué)集團(tuán)(Regend Therapeutics)正式宣布,將在2025年9月28日于荷蘭阿姆斯特丹舉辦的歐洲呼吸學(xué)會國際大會(ERS)上,以口頭匯報(bào)形式向全球披露其自主研發(fā)的全球首創(chuàng)氣道基底層干細(xì)胞產(chǎn)品REGEND001,在治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)臨床Ⅱ期研究中的安全性與有效性核心數(shù)據(jù),為全球慢阻肺病治療領(lǐng)域帶來新的關(guān)注焦點(diǎn)。[9]

該試驗(yàn)是針對伴有彌散功能障礙的COPD患者開展的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)盲法、安慰劑對照的Ⅱ期臨床試驗(yàn)研究(NCT05638776)。

REGEND001制劑是吉美瑞生研發(fā)的全球首創(chuàng)(First-in-class)氣道基底層干細(xì)胞新藥,采用單次肺內(nèi)給藥技術(shù),主要研究終點(diǎn)為治療后受試者的肺彌散功能改善情況,同時(shí)觀察受試者治療后生活質(zhì)量、運(yùn)動能力以及肺部CT影像的改善情況。

本臨床試驗(yàn)主要研究者為中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會副主任委員、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李時(shí)悅教授,其他臨床試驗(yàn)參與單位包括北京、上海和重慶等地的高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前所有患者已完成為期52周的隨訪觀察。療效與安全性數(shù)據(jù)將在此次ERS大會上由左為教授向全球呼吸科臨床醫(yī)生、投資方和跨國藥企等發(fā)布。


2025年9月-10月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

9月27日至10月1日,在全球呼吸領(lǐng)域頂級會議——第35屆歐洲呼吸學(xué)會(European Respiratory Society,ERS)年會上,一項(xiàng)標(biāo)志著慢性阻塞性肺疾病(COPD)治療進(jìn)入再生醫(yī)學(xué)新紀(jì)元的突破性臨床研究正式公布。[10]

第35屆歐洲呼吸學(xué)會(European Respiratory Society,ERS)年會

吉美瑞生董事長/首席科學(xué)家、同濟(jì)大學(xué)左為教授以口頭報(bào)告形式,向來自全球的呼吸領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者公布了全球首創(chuàng)自體肺臟再生細(xì)胞藥物——REGEND001自體氣道基底層干細(xì)胞療法治療COPD的Ⅱ期臨床試驗(yàn)的成果

研究數(shù)據(jù)顯示,REGEND001能夠顯著且持久地改善COPD患者的肺彌散功能,并促進(jìn)肺泡結(jié)構(gòu)修復(fù),為這一既往被認(rèn)為“不可逆”的疾病提供了全新的治療范式。

Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)中COPD患者接受單次REGEND001肺氣道基底層干細(xì)胞治療后52周隨訪顯示:

1.肺彌散功能取得根本性改善

關(guān)鍵療效終點(diǎn)肺彌散換氣功能(DLCO)在細(xì)胞治療組表現(xiàn)出持續(xù)且顯著的提升,與對照組相比,治療組在移植后24周和第52周均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善。DLCO相對基線水平的提升從4周即開始顯現(xiàn),于24周達(dá)到峰值,并穩(wěn)定持續(xù)至52周,證明了單次給藥的持久效力。

2.肺泡容積增加,結(jié)構(gòu)修復(fù)顯現(xiàn)

與DLCO改善相呼應(yīng)的,細(xì)胞治療組的肺泡容積(VA)在24周和52周時(shí)較對照組也呈現(xiàn)顯著增加。更令人鼓舞的是,通過CT影像三維重建分析,首次觀察到治療組患者的功能性肺容積增加,以及肺氣腫區(qū)域(尤其在下葉)得到部分修復(fù)—— 這為“結(jié)構(gòu)修復(fù)引領(lǐng)功能改善”提供了直觀的影像學(xué)證據(jù)。

3.患者生活質(zhì)量顯著提升

在患者報(bào)告結(jié)局方面,細(xì)胞治療組在COPD評估測試(CAT)評分和改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會(mMRC)呼吸困難評分上的改善程度均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著優(yōu)于對照組,表明患者日常生活受疾病影響的程度在多個(gè)維度(包括咳嗽、咳痰、胸悶氣喘、運(yùn)動能力、睡眠與情緒等)得到了實(shí)質(zhì)性改善。其中,細(xì)胞治療24周后,CAT評估臨床穩(wěn)定或改善的人數(shù)比例高達(dá)100%。

4.良好的安全性得到證實(shí)

研究期間,治療組與對照組總體不良事件發(fā)生率相當(dāng),支氣管鏡下移植治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)具備安全性可行性。

德國波斯特研究中心、萊布尼茨肺研究中心教授、ERS會議和研討會負(fù)責(zé)人Silke Meiners教授在接受專訪時(shí),對左為教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在干細(xì)胞治療COPD領(lǐng)域的開拓性成果給予了高度評價(jià):“這些精彩的進(jìn)展代表了COPD治療的新方法和新方向。很久以前,各位同行就有這個(gè)想法,這兩年我們終于接近了當(dāng)初的夢想。肺的再生是我們的終極目標(biāo),但是如果我們能夠改變肺損傷部位的干細(xì)胞狀態(tài),它們可能會進(jìn)一步改變周圍的微環(huán)境,啟動自身的再生程序。這也是一種可行的策略,因?yàn)槲覀儾⒉灰欢ㄒ屨麄€(gè)肺再生,我們只需要通過干細(xì)胞移植或者其他方法激活損傷部位干細(xì)胞的再生能力。總之,這個(gè)方向充滿希望,有著無限可能!”

10月11日,荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室牽頭在《Advanced Drug Delivery Reviews》上發(fā)表了一篇名為《肺部疾病的細(xì)胞療法:概述與展望》的研究成果。[11]

肺部疾病的細(xì)胞療法:概述與展望

臨床研究顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)治療慢阻肺具有良好的安全性,即使用異體干細(xì)胞,也未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或排斥反應(yīng),耐受性高,符合臨床應(yīng)用的基本要求。

在療效方面,MSCs因其具備免疫調(diào)節(jié)、抗炎和組織修復(fù)能力,在部分臨床觀察中已顯示出改善患者肺部炎癥、減輕呼吸困難、提升生活質(zhì)量等積極效果。尤其是在聯(lián)合外泌體或精準(zhǔn)給藥策略中,干細(xì)胞展現(xiàn)出更強(qiáng)的修復(fù)潛力,為慢阻肺患者帶來了新的治療希望。


2025年11月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

11月5日,藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺數(shù)據(jù)顯示,源品細(xì)胞生物科技集團(tuán)有限公司的一項(xiàng)評價(jià)人羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞注射液治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的安全性、耐受性及有效性的I期臨床試驗(yàn)已啟動。臨床試驗(yàn)登記號為CTR20254361,首次公示信息日期為2025年11月5日。[12]

試驗(yàn)采用靜脈滴注給藥,分為低、中、高劑量組(0.5×10^6、1.0×10^6、1.0×10^6 個(gè)細(xì)胞/kg),并設(shè)置單次與多次給藥方案。主要目標(biāo)是評估單次及多次給藥的安全性和耐受性,為后續(xù)臨床劑量和方案選擇提供依據(jù);次要目標(biāo)包括初步有效性評估,探索性目標(biāo)包括免疫原性及體內(nèi)細(xì)胞動力學(xué)分析。

主要終點(diǎn)指標(biāo)為給藥后4周內(nèi)的不良事件發(fā)生率及嚴(yán)重程度,次要終點(diǎn)包括肺功能變化、呼吸癥狀評分(SGRQ、mMRC、CAT)、COPD急性加重情況以及住院或死亡情況,觀察期為最長48周。

該干細(xì)胞制劑為生物制品,適應(yīng)癥為中重度COPD,一種以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征的慢性炎癥性肺疾病,癥狀包括咳嗽、咳痰和氣短。


2025年12月干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展

12月18日,央視采訪報(bào)道了中國呼吸病學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)軍人物鐘南山院士與干細(xì)胞治療慢阻肺專家李時(shí)悅教授的最新研究進(jìn)展——氣道基底層干細(xì)胞治療慢阻肺,為全球數(shù)億患者帶來新的希望。[13]

央視采訪報(bào)道了中國呼吸病學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)軍人物鐘南山院士

鐘南山院士指出,干細(xì)胞治療在慢阻肺尤其是早期階段展現(xiàn)出巨大潛力,預(yù)計(jì)未來五年有望快速發(fā)展。李時(shí)悅教授從臨床角度闡述了這一療法的創(chuàng)新意義,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉明教授則介紹了技術(shù)流程和核心原理:通過采集患者自身氣道基底層干細(xì)胞、體外擴(kuò)增并精準(zhǔn)回輸受損肺部,嘗試啟動肺組織結(jié)構(gòu)修復(fù)。

臨床研究進(jìn)展:

  • 多家醫(yī)院開展的探索性臨床研究顯示,接受氣道基底層干細(xì)胞治療的患者中,超過一半在半年隨訪中肺彌散功能(DLCO)出現(xiàn)臨床改善,生活質(zhì)量和運(yùn)動耐力也有所提升。
  • 治療流程嚴(yán)格分為五步:肺臟取樣 → 干細(xì)胞篩選 → 細(xì)胞擴(kuò)增 → 質(zhì)量檢測 → 精準(zhǔn)移植,確保安全與有效性。
  • 目前該療法已完成II期臨床研究,III期研究正在推進(jìn)中,前期結(jié)果顯示安全性良好、耐受性高

患者案例:70歲慢阻肺重度患者溫先生接受治療后,痰量明顯減少,體力恢復(fù),可連續(xù)步行數(shù)千步,疾病分級由“重度”改善至“中重度”,血液檢查均在正常范圍內(nèi),顯示肺功能有實(shí)質(zhì)性改善。

總結(jié):長期以來,慢阻肺被視為“不可逆”的慢性疾病,但氣道基底層干細(xì)胞治療提供了從根本改善肺結(jié)構(gòu)、提升功能的全新可能。盡管仍需大規(guī)模長期驗(yàn)證,這一研究方向已為患者帶來切實(shí)可見的希望,標(biāo)志著慢阻肺治療正在迎來再生醫(yī)學(xué)時(shí)代的新篇章。


2025年干細(xì)胞治療慢阻肺最新臨床進(jìn)展總結(jié)

2025年,干細(xì)胞治療慢阻肺(COPD)取得了重要突破。多項(xiàng)臨床研究顯示,氣道基底層干細(xì)胞(如REGEND001)和間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)能夠顯著改善肺彌散功能(DLCO)、肺泡結(jié)構(gòu)和生活質(zhì)量,同時(shí)安全性良好,無嚴(yán)重不良反應(yīng)。干細(xì)胞通過修復(fù)肺組織、抑制炎癥和纖維化,以及調(diào)節(jié)肺-腦軸等機(jī)制,為傳統(tǒng)藥物無法逆轉(zhuǎn)的肺損傷提供了新治療途徑。

臨床數(shù)據(jù)顯示,自體氣道基底層干細(xì)胞移植可提升肺功能和運(yùn)動耐力,部分患者的肺氣腫甚至出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性修復(fù);MSC及其外泌體可抑制炎癥、減輕氧化應(yīng)激,并改善神經(jīng)認(rèn)知障礙。隨著Ⅱ期試驗(yàn)成果公布和III期確證性研究推進(jìn),干細(xì)胞療法正成為慢阻肺治療的前沿方向,為全球患者帶來新的希望。

結(jié)語

2025年,多項(xiàng)研究顯示,干細(xì)胞治療慢阻肺正從探索走向臨床驗(yàn)證。支氣管鏡定向植入和霧化外泌體等新型遞送方式提升了治療精準(zhǔn)性;基因編輯與新型載體則進(jìn)一步增強(qiáng)了細(xì)胞修復(fù)潛力。同時(shí),多組學(xué)分析和類器官模型為揭示疾病機(jī)制提供了更直觀的工具。

展望未來,如果制備標(biāo)準(zhǔn)能逐步統(tǒng)一,長期安全性得到確認(rèn),再結(jié)合個(gè)體化醫(yī)療的推進(jìn),干細(xì)胞或許會真正成為慢性肺病治療的關(guān)鍵武器,給更多患者帶來更持久的康復(fù)希望。

參考資料:

[1]Liu, X., Wang, X., Wu, X. et al. Airway basal stem cell therapy for lung diseases: an emerging regenerative medicine strategy. Stem Cell Res Ther 16, 29 (2025). https://doi.org/10.1186/s13287-025-04152-5

[2]Min Wang, Yuxin Hao, Wei He, Hui Jia, Zhaoshuang Zhong, Shuyue Xia,Nebulized mesenchymal stem cell-derived exosomes attenuate airway inflammation in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease,Cellular Immunology,Volumes 409–410,2025,104933,ISSN 0008-8749,https://doi.org/10.1016/j.cellimm.2025.104933.

[3]https://www.medvalley.cn/yiyao/77041.html

[4]Yujia Wang et al.,Autologous transplantation of P63+ lung progenitor cells for chronic obstructive pulmonary disease therapy.Sci. Transl. Med.16,eadi3360(2024).DOI:10.1126/scitranslmed.adi3360

[5]Brewer, K.D.; Santo, N.V.; Samanta, A.; Nag, R.; Trotsyuk, A.A.; Rajadas, J. Advances in Therapeutics for Chronic Lung Diseases: From Standard Therapies to Emerging Breakthroughs. J. Clin. Med. 202514, 3118. https://doi.org/10.3390/jcm14093118

[6]Le, BP.T., Le, QD. (2025). Cell Therapy for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. In: Liem, N.T., Forsyth, N.R., Heke, M. (eds) Cell Therapy. Springer, Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-96-1261-1_17

[7]Xiao, H., Yu, X., Liu, Y. et al. Mesenchymal stem cell-derived exosomes–a promising therapeutic approach to improve neurocognitive disorders in chronic obstructive pulmonary disease. Stem Cell Res Ther 16, 314 (2025). https://doi.org/10.1186/s13287-025-04457-5

[8]Zhou, Y., Zhou, W., Li, Y. et al. MSCs regulate oxidative stress through the Nrf2 pathway to treat chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med 25, 304 (2025). https://doi.org/10.1186/s12890-025-03770-2

[9]http://www.regend.cn/news/show-350.html

[10]https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/5b4479951cd87231d9888aa036b38960

[11]van der Does AM, V Schledorn L, Olmer R. Cell-based treatments of lung diseases: overview and outlook. Adv Drug Deliv Rev. 2025 Oct 11;227:115712. doi: 10.1016/j.addr.2025.115712. Epub ahead of print. PMID: 41083106.

[12]https://finance.sina.com.cn/stock/aigc/ywsygs/2025-11-05/doc-infwincu9600626.shtml?utm_source=chatgpt.com

[13]https://www.toutiao.com/article/7590734706388255259/?utm_source=chatgpt.com

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