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用于免疫防御的T細(xì)胞:2024年的CAR-T細(xì)胞療法

T細(xì)胞可以成為治療癌癥的有效方法嗎?這種尖端療法被稱為CAR-T細(xì)胞療法,它利用患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)幫助對(duì)抗體內(nèi)的癌癥。結(jié)果是一種自然療法,被證明對(duì)多種血癌有效,并且在未來(lái)也可能對(duì)其他癌癥帶來(lái)希望。

用于免疫防御的T細(xì)胞:2024年的CAR-T細(xì)胞療法

T細(xì)胞是我們免疫系統(tǒng)的主力,它們?cè)谥笇?dǎo)免疫反應(yīng)和殺死病原體感染的細(xì)胞方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

使用T細(xì)胞治療癌癥

在本文中:

  1. CAR-T細(xì)胞療法治療癌癥
  2. 是什么導(dǎo)致癌癥?
  3. 免疫系統(tǒng)如何運(yùn)作——其局限性是什么?
  4. 什么是免疫療法?
  5. 有不同類型的免疫療法嗎?
  6. 什么是T細(xì)胞?
  7. 什么是CAR-T細(xì)胞療法?
  8. CAR-T細(xì)胞療法如何發(fā)揮作用?
  9. CAR-T細(xì)胞療法適合誰(shuí)?
  10. 為什么CAR-T細(xì)胞療法對(duì)實(shí)體瘤不起作用?
  11. 有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
  12. CAR-T有什么好處?
  13. CAR-T治療效果如何?
  14. CAR-T細(xì)胞療法開(kāi)發(fā)進(jìn)展

CAR-T細(xì)胞療法治療癌癥

癌癥是人類的宿敵,盡管過(guò)去幾十年來(lái)我們?cè)诳箵舭┌Y方面表現(xiàn)出了巨大的希望,但每年仍然奪走大量的生命。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的數(shù)據(jù),每年約有180萬(wàn)例癌癥被診斷出來(lái),超過(guò)60萬(wàn)人將死于癌癥。根據(jù)白血病和淋巴瘤協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù), 每3分鐘就有一個(gè)人被診斷出患有血癌。幸運(yùn)的是,一種利用T細(xì)胞力量的新療法已經(jīng)出現(xiàn)。

目前,以下CAR-T療法已獲得FDA批準(zhǔn),包括:

  • Tisagenlecleucel-T (Kymriah)
  • Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)
  • Brexucabtagene autoleucel (Tecartus)
  • Lisocabtagene maraleucel(Breyanzi)
  • Idecabtagene vicleucel (Abecma)
  • Ciltacabtagene autoleucel(Carvykte)

此外,兩款CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品已在中國(guó)獲批:Relma cabtagene autoleucel(relma-cel)和Axicabtagene ciloleucel(益凱達(dá))。最早批準(zhǔn)的兩個(gè)藥物是2017年8月獲得FDA批準(zhǔn)的Kymriah和2017年10月獲得FDA批準(zhǔn)的Yescarta。

這意味著尚未找到其他選擇的血癌患者可能終于找到了解決方案。雖然這些治療方法仍處于高度實(shí)驗(yàn)階段,但它們的稀有性正在減少,而有效性正在增加。

然而,為了了解這種新興的免疫療法,首先必須了解一些關(guān)于癌癥的知識(shí)。了解疾病的病因以及身體通常如何抵抗疾病非常重要。從這里開(kāi)始,讀者將受益于準(zhǔn)確了解 T 細(xì)胞是什么以及醫(yī)生如何使其發(fā)揮作用。對(duì)于那些考慮接受治療的人,請(qǐng)了解治療的對(duì)象以及涉及的風(fēng)險(xiǎn)。患者還應(yīng)該了解其益處和長(zhǎng)期影響。

了解重新設(shè)計(jì)的身體細(xì)胞如何成為對(duì)抗當(dāng)今美國(guó)第二大殺手的最佳士兵。

是什么導(dǎo)致癌癥?

雖然癌癥被廣泛認(rèn)為是一種可怕的殺手,但在科學(xué)層面上它并沒(méi)有得到廣泛的了解。然而,為了了解 CAR T 細(xì)胞療法如何發(fā)揮作用,您需要牢牢掌握癌癥是什么以及它對(duì)身體意味著什么。

從本質(zhì)上講,癌癥是一種涉及細(xì)胞失控生長(zhǎng)的疾病。癌細(xì)胞不像正常細(xì)胞那樣以典型的速度生長(zhǎng)和死亡,而是快速分裂,并且在應(yīng)該死亡的時(shí)候卻沒(méi)有死亡。更糟糕的是,癌癥可以通過(guò)其他細(xì)胞無(wú)法做到的滲透方法從一個(gè)系統(tǒng)擴(kuò)散到另一個(gè)系統(tǒng)(稱為轉(zhuǎn)移)。

這些基因突變可能是由患者出生時(shí)的遺傳異常引起的。他們常常經(jīng)營(yíng)家庭,或者是周圍環(huán)境的結(jié)果。癌癥的常見(jiàn)原因(稱為致癌物)包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)、肥胖、荷爾蒙不平衡、輻射、缺乏運(yùn)動(dòng)和慢性炎癥。

那么癌癥是如何發(fā)生的呢?由于基因突變。這些突變導(dǎo)致人體的編程代碼 DNA 指導(dǎo)快速且無(wú)法控制的生長(zhǎng),而不是穩(wěn)定的繁殖。它也無(wú)法在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間發(fā)出停止生長(zhǎng)和分裂的信號(hào)。隨著不健康癌細(xì)胞的每一次分裂,這些不正確的指令都會(huì)被放大。它會(huì)繼續(xù)這樣做,直到身體無(wú)法再克服損傷為止。

由于篩查和治療方案不斷改進(jìn),預(yù)期壽命和生存率大幅提高。然而,醫(yī)學(xué)界、患者和親人仍然對(duì)一些癌癥病例的頑固性質(zhì)不滿意。

幸運(yùn)的是,免疫療法有望進(jìn)一步增加患者受益的可能性。

免疫系統(tǒng)如何運(yùn)作——其局限性是什么?

免疫系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)中最強(qiáng)大的力量之一。它使我們免受病毒、細(xì)菌和毒素的侵害。它由許多控制免疫力的器官組成。這些特殊的細(xì)胞執(zhí)行免疫系統(tǒng)的命令,以及在“入侵”出現(xiàn)時(shí)抵抗“入侵”的化學(xué)物質(zhì)和物質(zhì)。這些特殊的細(xì)胞和化合物是可移動(dòng)的,能夠穿過(guò)身體到達(dá)感染部位。

這些入侵者被稱為抗原。它們是身體不認(rèn)為正常或健康的外來(lái)物質(zhì)。當(dāng)免疫系統(tǒng)針對(duì)不屬于的物質(zhì)或細(xì)菌時(shí),就會(huì)將細(xì)胞發(fā)送到該部位來(lái)攻擊它們。這些細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生抗體和專門的蛋白質(zhì),旨在消除威脅。

關(guān)鍵在于:當(dāng)免疫系統(tǒng)遇到這些物質(zhì)時(shí),它就會(huì)產(chǎn)生 免疫力。這意味著它保留了這些抗體的配方,從而“記住”以后如何對(duì)抗入侵者。(這是疫苗的基礎(chǔ),疫苗提供受控劑量的疾病,幫助身體對(duì)特定的病原體產(chǎn)生抵抗力,而無(wú)需冒完全暴露的風(fēng)險(xiǎn)。)

那么為什么癌癥仍然對(duì)身體構(gòu)成如此明顯的威脅呢?因?yàn)樵谶@種情況下,入侵者來(lái)自身體本身。這意味著免疫系統(tǒng)通常很難將癌細(xì)胞識(shí)別為它應(yīng)該攻擊的東西。此外,在許多情況下,細(xì)胞本身可以通過(guò)發(fā)出某些化學(xué)信號(hào)來(lái)解除免疫系統(tǒng)的武裝。

幸運(yùn)的是,通過(guò)重新編程人體的一些自然免疫機(jī)制,研究人員和醫(yī)生可以幫助患者的身體克服這些障礙。

什么是免疫療法?

什么是免疫療法? |  用于免疫防御的T細(xì)胞

再說(shuō)一遍,免疫系統(tǒng)非常強(qiáng)大。雖然人造療法為抗擊疾病的工具包提供了寶貴的補(bǔ)充,但人體自身的戰(zhàn)爭(zhēng)策略仍然是最有效的策略之一。因此,尖端免疫療法在過(guò)去幾年席卷全球也就不足為奇了。

簡(jiǎn)而言之,免疫療法是一種利用人體自身防御裝置對(duì)抗癌癥和其他疾病的藥物。然而,與可能不足以抵抗癌癥攻擊的固有系統(tǒng)不同,免疫療法的反應(yīng)要強(qiáng)烈得多。為了創(chuàng)造它們,研究人員幫助免疫細(xì)胞更有效地識(shí)別癌癥并更嚴(yán)厲地應(yīng)對(duì)它。

有不同類型的免疫療法嗎?

好消息仍在繼續(xù):存在不止一種類型的免疫療法。在設(shè)計(jì)多種選擇時(shí),研究人員幫助進(jìn)一步增強(qiáng)了抗癌工具包。當(dāng)一種方法對(duì)特定患者或癌癥類型不起作用時(shí),其他方法仍然可用。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的說(shuō)法, 最常見(jiàn)的免疫療法類型包括:

單克隆抗體

免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)旨在對(duì)抗感染。雖然人體自然產(chǎn)生的版本通常可以完成工作,但它們并不總是如此——這就是癌癥的存在。

實(shí)驗(yàn)室制造的單克隆抗體通常更有可能達(dá)到預(yù)期效果,因?yàn)樗鼈儠?huì)收到研究人員關(guān)于攻擊癌細(xì)胞的哪一部分的非常具體的指示。這使得這比身體更普遍的方法更有效。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑

同樣,癌細(xì)胞實(shí)現(xiàn)不受控制的生長(zhǎng)的方式之一是釋放化學(xué)物質(zhì),告訴免疫系統(tǒng)不要攻擊它們。這些被稱為“檢查點(diǎn)”。雖然它們的功能是幫助免疫細(xì)胞在啟動(dòng)免疫反應(yīng)之前區(qū)分健康和不健康的細(xì)胞,但這使得免疫細(xì)胞容易受到欺騙。如果這些檢查點(diǎn)保護(hù)癌細(xì)胞,身體就會(huì)失去其最強(qiáng)大的防御能力之一。

這就是免疫檢查點(diǎn)抑制劑發(fā)揮作用的地方。正如美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)也解釋的那樣,這些藥物可以解除免疫系統(tǒng)的剎車,使其毫不猶豫地發(fā)動(dòng)攻擊。

癌癥疫苗

癌癥疫苗|用于免疫防御的T細(xì)胞

請(qǐng)記住,疫苗可以讓身體控制劑量的疾病。這樣它就可以學(xué)會(huì)對(duì)抗這種疾病,而不會(huì)冒正常暴露水平的風(fēng)險(xiǎn)——身體可能無(wú)法證明有能力克服這種風(fēng)險(xiǎn)。盡管我們通常認(rèn)為疫苗是一種預(yù)防措施,但它們也可以作為一種有效的治療方法。通過(guò)引入低劑量的疫苗,身體可以產(chǎn)生克服目標(biāo)疾病所需的抗體。

非特異性免疫療法

這種類型的免疫療法不像其他療法那樣針對(duì)特定疾病,而是通常會(huì)增強(qiáng)免疫系統(tǒng),為其提供更好的全面防御癌癥攻擊的能力。在某些情況下,只需增強(qiáng)該系統(tǒng)就足夠了,此時(shí)它可以自行處理癌細(xì)胞。

過(guò)繼細(xì)胞免疫療法

科學(xué)家們?cè)谶@里提取患者的免疫細(xì)胞,并在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)其進(jìn)行治療,以使它們更好地工作。實(shí)際上,他們對(duì)它們進(jìn)行了重新編程,以幫助它們更有效地靶向癌癥。通過(guò)改變遺傳密碼,它們幫助細(xì)胞識(shí)別以前可能隱藏在免疫系統(tǒng)細(xì)胞中的癌細(xì)胞。

CAR-T細(xì)胞療法就屬于這一類。

什么是T細(xì)胞?

T細(xì)胞是人體對(duì)抗包括癌癥在內(nèi)的各種入侵者的最重要的士兵之一。它負(fù)責(zé)識(shí)別病原體并創(chuàng)建高度定制的免疫反應(yīng)來(lái)應(yīng)對(duì)它們。

T細(xì)胞誕生于骨髓中。年輕時(shí),它們被稱為 T 干細(xì)胞。從那里, 它們前往胸腺成熟。它們接觸到一種叫做胸腺素的激素,以及其他一些因素,這些因素旨在將它們轉(zhuǎn)化為身體處理病原體、毒素和癌癥所需的殺傷細(xì)胞。任何發(fā)育異常的 T 細(xì)胞都會(huì)在成熟過(guò)程中被殺死。這包括T細(xì)胞有攻擊身體的危險(xiǎn),而不是危害身體。這有助于限制自身免疫性疾病,在這種疾病中,免疫系統(tǒng)本身將正常組織視為它們必須對(duì)抗的入侵者。

T細(xì)胞有多種用途,但研究人員并不完全了解其功能。科學(xué)家確實(shí)知道它們會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞因子,這是一種有助于促進(jìn)進(jìn)一步免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)。由于 T 細(xì)胞非常重要,因此它們經(jīng)常被用作 HIV/艾滋病患者以及其他免疫缺陷患者的決定因素。

由于T細(xì)胞在對(duì)抗癌癥方面非常重要,因此當(dāng)這些癌細(xì)胞設(shè)法欺騙它們時(shí),這才是真正的問(wèn)題。但有一個(gè)解決方案。

什么是CAR-T細(xì)胞療法?

CAR-T細(xì)胞療法是一種過(guò)繼性細(xì)胞免疫療法。這意味著它依賴于研究人員調(diào)整遺傳密碼,以便癌細(xì)胞不能再通過(guò)檢查點(diǎn)抑制劑和其他手段來(lái)躲避免疫系統(tǒng),讓身體相信它們是正常細(xì)胞而不是入侵者。

該療法的作用是賦予 T 細(xì)胞與癌細(xì)胞結(jié)合的能力。這些細(xì)胞會(huì)啟動(dòng)針對(duì)它們的免疫反應(yīng),從而殺死它們。由于基因重編程是如此高度專業(yè)化,因此細(xì)胞損害體內(nèi)健康細(xì)胞的危險(xiǎn)很小。然而,這并不是理所當(dāng)然的。請(qǐng)參閱下面的風(fēng)險(xiǎn)。

CAR-T細(xì)胞療法如何發(fā)揮作用?

為了對(duì)患者進(jìn)行 CAR-T 細(xì)胞治療,醫(yī)生必須首先擁有 T 細(xì)胞。這意味著從患者手臂的靜脈中進(jìn)行簡(jiǎn)單的抽血。管子流入單采機(jī),這是一種能夠分離血液中不同成分的設(shè)備。該機(jī)器分離 T 細(xì)胞,然后將剩余的血液輸回患者體內(nèi)。

一旦醫(yī)生獲得了患者的 T 細(xì)胞,他們就會(huì)使用某些抗體激活它們。這讓它們?yōu)橥ㄟ^(guò)病毒載體傳遞的遺傳密碼的改變做好了準(zhǔn)備。病毒接收遺傳密碼,然后引入 T 細(xì)胞,將其遺傳負(fù)載轉(zhuǎn)儲(chǔ)到細(xì)胞中。因此,這使他們能夠識(shí)別和攻擊癌癥。

具體來(lái)說(shuō),該病毒傳達(dá)了制造嵌合抗原受體的遺傳指令,即 CAR。它還可以產(chǎn)生特殊的受體,使 T 細(xì)胞能夠識(shí)別攻擊患者的癌癥形式。T 細(xì)胞現(xiàn)在擁有尋找和消滅以前可能躲避免疫系統(tǒng)的癌癥所需的工具。

一旦 T 細(xì)胞具備這種能力,它們就會(huì)在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)以產(chǎn)生大量 T 細(xì)胞。當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為細(xì)胞已達(dá)到適當(dāng)水平時(shí),他們會(huì)通過(guò)輸注將它們重新引入患者體內(nèi),但在進(jìn)行無(wú)菌測(cè)試之前不會(huì)這樣做,以確保醫(yī)生不會(huì)無(wú)意中引入其他感染。

一旦進(jìn)入體內(nèi),T細(xì)胞就會(huì)攻擊癌癥并繼續(xù)繁殖。

CAR-T細(xì)胞療法適合誰(shuí)?

最明顯的是,CAR-T細(xì)胞療法適用于患有血液疾病的患者。具體來(lái)說(shuō),這些包括:

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

也稱為ALL,這種白血病影響著75%被診斷患有白血病的兒童。目前針對(duì)此類癌癥的治療方法非常有效,其中 90% 的患者可存活5年或更長(zhǎng)。然而,兒童和年輕人仍以每年約600人的速度死于該疾病。這是因?yàn)槟壳暗闹委煵灰欢茏柚够颊邚?fù)發(fā)。如果病情復(fù)發(fā),患者通常只有幾周或幾個(gè)月的生命。

好消息?據(jù)Cancer.Net報(bào)道,在63名患者中,有52名患者的 癌癥得到了緩解。這是一項(xiàng)令人難以置信的成就,代表著兒童白血病治療的重大飛躍。負(fù)責(zé)的療法稱為tisagenlecleucel,已獲得FDA批準(zhǔn)。

非霍奇金淋巴瘤

這種類型的血癌非常具有侵襲性,其中彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 (DLBCL) 最常見(jiàn)。雖然化療和其他治療方法通常被證明有效,但有時(shí)卻無(wú)效。有時(shí)它們?cè)谥委熎陂g會(huì)變得更糟,或者它們可能只對(duì)患者隨后復(fù)發(fā)有效。

CAR-T細(xì)胞療法在這些情況下可能有效。據(jù)Cancer.Net消息來(lái)源稱,臨床試驗(yàn)顯示出積極的結(jié)果,43%的患者病情得到緩解。FDA還批準(zhǔn)了一種CAR-T細(xì)胞療法,稱為axicabtagene ciloleucel。

多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤|用于免疫防御的T細(xì)胞

漿細(xì)胞在保護(hù)身體免受疾病和入侵者侵害方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)損害這些細(xì)胞,可能危及生命。大約一半的患者將在診斷后5年內(nèi)死亡。

同一消息來(lái)源稱,雖然FDA尚未批準(zhǔn)治療此類血癌的方法,但臨床試驗(yàn)顯示出積極的結(jié)果——也許是迄今為止最積極的結(jié)果,35名患者中有33人在治療2個(gè)月內(nèi)病情緩解。

不幸的是,雖然這些程序確實(shí)充滿希望,但尚未廣泛應(yīng)用。那些獲得批準(zhǔn)的藥物通常只對(duì)其他治療方法無(wú)效的兒童和成人開(kāi)放。在某些情況下,多次失敗。那些對(duì)治療感興趣的人可以從醫(yī)生那里獲得正確的信息,他們有知識(shí)根據(jù)他們的具體情況定制信息。

為什么CAR-T細(xì)胞療法對(duì)實(shí)體瘤不起作用?

不幸的是,CAR-T細(xì)胞療法似乎對(duì)實(shí)體瘤不是很有效——至少目前還不是。實(shí)體瘤是指在身體任何器官或組織中形成固定腫塊的腫瘤。這是因?yàn)閷?shí)體瘤通常是遺傳密碼中許多突變的結(jié)果,因此研究人員更難找到導(dǎo)致實(shí)體瘤的原因以及如何對(duì)抗這些原因。

與一些血癌一樣,實(shí)體瘤也善于利用人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)隱藏和保護(hù)自己。這使得與他們的戰(zhàn)斗變得更加困難。

這并不是說(shuō)研究人員有一天不會(huì)開(kāi)發(fā)出一種比目前功能更強(qiáng)大的治療方法。研究人員只需找出驅(qū)動(dòng)腫瘤生長(zhǎng)的因素,屆時(shí)他們將獲得更多關(guān)于如何重新編程 T 細(xì)胞以抵消腫瘤生長(zhǎng)的信息。但目前,F(xiàn)DA和醫(yī)學(xué)界已將重點(diǎn)放在血癌上。

有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

不幸的是,CAR-T細(xì)胞療法確實(shí)存在嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)。最危險(xiǎn)的疾病之一是細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)。回想一下,細(xì)胞因子是刺激免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)。雖然這在許多情況下是有益的,但存在細(xì)胞因子(就像癌癥一樣)失控的危險(xiǎn)。當(dāng)它們這樣做時(shí),它們會(huì)攻擊健康的細(xì)胞和組織,從而使患者病情嚴(yán)重,甚至可能危及生命。

CRS的癥狀包括:

  • 流感樣癥狀
  • 發(fā)燒
  • 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題
  • 心臟疾病
  • 器官衰竭
  • 厭食癥
  • 凝血障礙

… 和更多。

因此,醫(yī)院要求受過(guò)CRS管理培訓(xùn)的工作人員在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中始終在場(chǎng)。另外,由于可能出現(xiàn)并發(fā)癥,并且需要等待 T 細(xì)胞達(dá)到對(duì)抗癌癥的正確比例,該手術(shù)從開(kāi)始到結(jié)束可能需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)周的時(shí)間。T細(xì)胞重新引入后,它也必須在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行。

細(xì)胞因子也有可能攻擊健康的B細(xì)胞,鑒于這些細(xì)胞部分負(fù)責(zé)預(yù)防感染,這尤其危險(xiǎn)。

另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)(對(duì)于患者而言不那么特殊,而對(duì)于整個(gè)過(guò)程來(lái)說(shuō)更普遍)是其極端的復(fù)雜性。T細(xì)胞需要數(shù)周時(shí)間才能接收新的遺傳信息、生長(zhǎng)到一定水平、通過(guò)無(wú)菌測(cè)試并準(zhǔn)備好重新注射。所有這些都必須在患者住院之前發(fā)生。這引起了醫(yī)學(xué)界的質(zhì)疑,即該過(guò)程是否真的可以大規(guī)模發(fā)揮作用。

然而到目前為止,研究人員還沒(méi)有放棄。

CAR-T有什么好處?

這種療法的最大好處是CAR-T細(xì)胞被設(shè)計(jì)為永遠(yuǎn)有效。通過(guò)賦予細(xì)胞新的遺傳密碼,醫(yī)生有效地賦予患者在剩余時(shí)間內(nèi)對(duì)抗特定癌癥的能力。然后,T細(xì)胞將正常復(fù)制,將病毒引入的信息分布到全身。

因此,當(dāng)疾病復(fù)發(fā)時(shí),身體已經(jīng)擁有了對(duì)抗疾病的工具。它可以啟動(dòng)針對(duì)特定癌癥的免疫反應(yīng),而無(wú)需等待,并且癌癥永遠(yuǎn)不會(huì)再隱藏、偽裝成健康組織或破壞免疫系統(tǒng)攻擊它的能力。

正因?yàn)槿绱耍珻AR-T細(xì)胞療法和其他類似療法被稱為“活體藥物”,它將在患者的余生中保留在體內(nèi)。

CAR-T治療效果如何?

CAR-T治療效果如何?|用于免疫防御的T細(xì)胞

簡(jiǎn)而言之,CAR-T細(xì)胞療法已經(jīng)顯示出一些非常有希望的結(jié)果。幾年前對(duì)放療、化療和手術(shù)沒(méi)有反應(yīng)的患者——因此基本上沒(méi)有康復(fù)的機(jī)會(huì)——現(xiàn)在對(duì)這種治療產(chǎn)生了反應(yīng)。這并不是說(shuō)它對(duì)每個(gè)人都有效,因?yàn)椴恢委熞彩侨绱恕?/p>

目前,研究?jī)H限于極小的人群樣本。正如已經(jīng)討論過(guò)的,該樣本通常已被證明對(duì)其他處理具有抵抗力。然而,由于成功率很高,研究人員正在尋找使其更廣泛使用的方法,即使對(duì)于那些尚未表現(xiàn)出對(duì)更典型方法的抵制的人也是如此。一旦發(fā)生這種情況,研究人員將更好地了解它在整體上發(fā)揮作用的頻率,而不是僅在這些棘手的情況下發(fā)揮作用。

CAR-T細(xì)胞療法開(kāi)發(fā)進(jìn)展

更令人鼓舞的是治療方法開(kāi)發(fā)的速度之快。CAR-T細(xì)胞療法直到2017年才獲得Kymriah的批準(zhǔn)才實(shí)現(xiàn)商業(yè)化。此后,共有六種CAR-T細(xì)胞療法獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)——Kymriah、Yescarta、Tecartus、Breyanzi、Abecma和Carvykte——兩種CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品已在中國(guó)獲得批準(zhǔn),relma-cel和伊凱達(dá)。

這種進(jìn)展速度非常有希望,表明科學(xué)家在這種突破性的療法方面還有很多東西有待發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于對(duì)是否可以接受該手術(shù)感到好奇的患者和親人,最好的方法是在與主持治療的醫(yī)生會(huì)診時(shí)提出這個(gè)問(wèn)題。患者可能有資格參加臨床試驗(yàn),或者醫(yī)生可以幫助加快患者可能需要首先嘗試的任何其他治療。

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2024年及以后CAR-T療法的未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略
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