目錄
- 康復(fù)的7個階段
- 中風(fēng)康復(fù)的挫折
- 中風(fēng)的治療方案
中風(fēng)后的康復(fù)階段因人而異。中風(fēng)后的康復(fù) 可能是一個充滿挑戰(zhàn)和情緒的過程，而且每個人都不一樣。
本文討論了中風(fēng)康復(fù)的各個階段以及中風(fēng)后康復(fù)的預(yù)期效果 。
中風(fēng)會影響一個人的：
- 移動
- 協(xié)調(diào)
- 想象
- 演講
- 吞咽
- 思考能力
- 情緒處理
病變部位、病變或組織受累程度、治療前的時間以及其他因素都會影響康復(fù)前景。不過，專家們已經(jīng)確定了中風(fēng)后運(yùn)動功能恢復(fù)的一般模式。
中風(fēng)康復(fù)的7個階段，看看你處在哪個階段？
Brunnstrom中風(fēng)康復(fù)階段包括中風(fēng)后運(yùn)動恢復(fù)的七個常見步驟。
這些步驟最早是在 20 世紀(jì)60年代由瑞典 物理治療師Signe Brunnstrom 記錄下來的， 當(dāng)時他正在治療身體一側(cè)癱瘓（偏癱）的中風(fēng)患者) 。
通過與患者打交道，Brunnstrom 注意到運(yùn)動恢復(fù)的某些階段，她將其描述為以“幾乎標(biāo)準(zhǔn)化的方式”發(fā)生。
如今，物理治療師和 職業(yè)治療師仍然使用Brunnstrom的階段來評估中風(fēng)后的運(yùn)動恢復(fù)情況。
每個人的康復(fù)情況都不同
中風(fēng)恢復(fù)階段的時間表或進(jìn)展沒有保證。每個中風(fēng)患者的情況都不一樣。中風(fēng)恢復(fù)的步驟應(yīng)被視為一般模式，而不是絕對路徑。
Brunnstrom階段是指上肢、下肢和手部的運(yùn)動恢復(fù)。一個人的每只手臂或每條腿可能處于不同的恢復(fù)階段。
這些階段也沒有涉及言語、視力、認(rèn)知或中風(fēng)后患者可能出現(xiàn)癥狀的許多其他方面的恢復(fù)。
1. 中風(fēng)康復(fù)第一階段
中風(fēng)康復(fù)的第一階段是肌肉松弛。中風(fēng)后立即發(fā)生。中風(fēng)后，肌肉會變得虛弱、無力，甚至“松軟”。
中風(fēng)通常只影響一側(cè)，因此癱瘓可能僅限于一側(cè)。許多人的上肢或手部癥狀比下肢嚴(yán)重。
肌肉松弛是中風(fēng)導(dǎo)致大腦受損時發(fā)生的。大腦無法再向身體某些部位發(fā)送運(yùn)動信息。肌肉松弛的危險在于，如果持續(xù)時間過長，你可能會失去大量的肌肉質(zhì)量和力量。
2. 中風(fēng)康復(fù)第二階段
中風(fēng)恢復(fù)的第二階段是出現(xiàn)肌肉僵硬和僵直（痙攣）。
休息時，您的四肢可能保持收縮狀態(tài)（通常處于“屈曲”位置，肘部和手腕彎曲），或者當(dāng)您嘗試移動它們時，它們可能會抽搐或顫抖。此時您可能會恢復(fù)一些自主運(yùn)動，但幅度不大。
當(dāng)大腦開始重建與肌肉的連接時，就會發(fā)生痙攣。
從某種程度上來說，痙攣是一種積極現(xiàn)象。然而，在中風(fēng)康復(fù)的這個階段，連接并不完整，這就是為什么肌肉會“卡”在收縮位置，或者無法按照你想要的方式運(yùn)動。
在此階段，痙攣會使受影響的肢體更難移動，但繼續(xù)盡可能多地活動以防止習(xí)得性不用并為自己提供最佳的康復(fù)機(jī)會非常重要。
3. 中風(fēng)恢復(fù)第三階段
在中風(fēng)康復(fù)的第三階段，痙攣會增加。這可能會令人沮喪，您可能會覺得自己的情況越來越糟，中風(fēng)康復(fù)沒有進(jìn)展。
試著記住，即使感覺不到，痙攣的增加實(shí)際上是有好處的。你的大腦仍在努力重建與肌肉的連接。
在中風(fēng)康復(fù)的這個階段，您將繼續(xù)進(jìn)行治療鍛煉并取得進(jìn)步。您可能會專注于盡可能多地進(jìn)行主動運(yùn)動，盡管這會很有挑戰(zhàn)性。
您的醫(yī)生可能會開肉毒桿菌注射劑來幫助減少痙攣，這將幫助您在治療期間最大限度地活動。
4. 中風(fēng)康復(fù)第四階段
第四階段，痙攣開始減少。這是中風(fēng)康復(fù)過程中的一個重要里程碑。
隨著痙攣的減少，您會注意到自主運(yùn)動模式有所改善，但您的動作仍然會感到急促、抽搐和不協(xié)調(diào)。
由于痙攣狀態(tài)仍然存在，您可能仍然難以釋放物體。例如，您可能能夠抓住叉子，但無法放開它。
在中風(fēng)康復(fù)的前三個恢復(fù)階段，由于缺乏自主運(yùn)動，您可能仍然會感到非常虛弱。
5. 中風(fēng)康復(fù)第五階段
在中風(fēng)康復(fù)的第五階段，是時候開始協(xié)調(diào)復(fù)雜的動作組合了。
這可以包括抓起勺子、往勺子里裝食物、把勺子放到嘴里、把勺子放回桌子上并放開等動作。
隨著自主運(yùn)動和協(xié)調(diào)能力的改善，您將更加獨(dú)立地做您想做的事情和需要做的事情。
6. 中風(fēng)康復(fù)第六階段
第六階段，痙攣幾乎消失。痙攣動作減少，您在進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)動模式時將具有更好的協(xié)調(diào)性。
在中風(fēng)康復(fù)的這個階段，重點(diǎn)是練習(xí)和提高協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動技能。
您可以開始致力于保留更復(fù)雜、更具挑??戰(zhàn)性的功能活動，例如準(zhǔn)備飯菜、烹飪、清潔、愛好等等。
7. 中風(fēng)康復(fù)第七階段
在中風(fēng)康復(fù)的第七階段即最后階段，您的正常功能將恢復(fù)。
現(xiàn)在，您患側(cè)和未患側(cè)都可以進(jìn)行復(fù)雜、協(xié)調(diào)、協(xié)同的運(yùn)動模式。您可以獨(dú)立地重返有意義的工作。
雖然這個階段是患者的最大目標(biāo)，但并不是每個人中風(fēng)后都會達(dá)到這個階段。
根據(jù)Signe Brunnstrom1966 年的原始著作，只有少數(shù)患者能夠達(dá)到這一晚期康復(fù)階段。
中風(fēng)康復(fù)的挫折
有許多因素會影響中風(fēng)的結(jié)果和康復(fù)過程，其中包括：
- 腦中風(fēng)的位置
- 大腦受損程度
- 您患有的其他疾病
- 中風(fēng)后多久開始康復(fù)
- 治療強(qiáng)度和頻率
- 遵守治療性鍛煉和家庭鍛煉計劃
- 家人、朋友和照顧者的支持
- 中風(fēng)時的年齡
- 居家環(huán)境安全
- 認(rèn)知能力
- 保險覆蓋范圍和經(jīng)濟(jì)能力，能夠承擔(dān)康復(fù)、治療以及任何推薦的輔助設(shè)備、矯形器或家居改造的費(fèi)用
中風(fēng)也不一定是孤立事件。每年有25%的中風(fēng)是復(fù)發(fā)性的。
您可以通過解決現(xiàn)有風(fēng)險因素來降低未來中風(fēng)的風(fēng)險，例如治療無法控制的高血壓、 心房顫動、 心臟病、 高膽固醇和糖尿病。
中風(fēng)的治療方案
每個人的中風(fēng)治療方法 都不同，因?yàn)槊總€人（以及每種中風(fēng)情況）都是不同的。 大多數(shù)人會與包括物理治療師、職業(yè)治療師和語言治療師在內(nèi)的康復(fù)團(tuán)隊合作。
治療通常需要在中風(fēng)后24小時內(nèi)開始，因?yàn)樵缙诟邚?qiáng)度的治療與最佳的康復(fù)效果相關(guān)。中風(fēng)治療也涉及醫(yī)療護(hù)理。中風(fēng)后，您可能會立即在醫(yī)院接受組織纖溶酶原激活劑治療 （TPA）或外科手術(shù)。神經(jīng)科醫(yī)生和其他醫(yī)療保健提供者將在您整個康復(fù)過程中與您合作，調(diào)整您的藥物并與您討論治療方案。
中風(fēng)治療在各種環(huán)境中進(jìn)行，通常從醫(yī)院急診室開始。 在最初的中風(fēng)得到治療并且您的病情穩(wěn)定后，您可能會被轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的住院康復(fù)單元或?qū)I(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，接受強(qiáng)化的日常治療。
當(dāng)您準(zhǔn)備好時，您可以回家并繼續(xù)接受家庭護(hù)理或在門診治療診所接受治療。
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概括
每個人的中風(fēng)恢復(fù)情況都不同。不過，大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)提供者使用Brunnstrom的中風(fēng)恢復(fù)七個階段來評估進(jìn)展，這些階段包括：肌肉松弛、痙攣出現(xiàn)、痙攣增加、痙攣減少、復(fù)雜運(yùn)動組合、痙攣消失和正常功能恢復(fù)。
一個人需要多長時間才能完成中風(fēng)康復(fù)的各個階段以及成功完成的階段數(shù)各不相同。其他因素，如整體健康狀況、社會經(jīng)濟(jì)狀況以及中風(fēng)的類型和嚴(yán)重程度，都會影響康復(fù)。
請記住，即使中風(fēng)多年后，人們?nèi)匀豢梢詫?shí)現(xiàn)有意義的中風(fēng)康復(fù)，因?yàn)榇竽X能夠不斷調(diào)整和改變。
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