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作用堪比全能干細(xì)胞,重新認(rèn)識(shí)人羊膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞特性及其治療應(yīng)用

人羊膜上皮細(xì)胞(hAEC)因具有低免疫原性、免疫調(diào)節(jié)、旁分泌作用、在體內(nèi)不形成畸胎瘤等特性,在許多疾病的研究中顯示出良好的治療效果。

作用堪比全能干細(xì)胞,重新認(rèn)識(shí)人羊膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞特性及其治療應(yīng)用

簡(jiǎn)介:人羊膜上皮細(xì)胞 (hAEC) 來(lái)源于受精后第8天左右從外胚層分化而來(lái)的羊膜外胚層。羊膜外胚層的細(xì)胞形態(tài)和轉(zhuǎn)錄組與外胚層有明顯不同。隨著分化和擴(kuò)增,羊膜外胚層逐漸與外胚層分離,形成充滿羊水的羊膜腔,此結(jié)構(gòu)稱為羊膜囊。

羊水發(fā)生發(fā)生在原條形成之前,原條形成是原腸胚形成起始的標(biāo)志,這使得羊膜外胚層細(xì)胞成為原始的胚外細(xì)胞之一。hAEC緊密堆積為單層,位于羊膜的最內(nèi)層,直接與羊水接觸。

作用堪比全能干細(xì)胞,重新認(rèn)識(shí)人羊膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞特性及其治療應(yīng)用

據(jù)報(bào)道,從妊娠早期羊膜中分離的hAEC表達(dá)TRA1-60、TRA1-81、SSEA3和SSEA4等多能性標(biāo)志,這些標(biāo)志在妊娠期間逐漸丟失。盡管許多臨床研究表明hAEC在多種疾病的治療中具有良好的潛力,但其具體的細(xì)胞生物學(xué)特征和治療機(jī)制仍然不清楚。

此外,研究表明hAEC缺乏端粒酶活性,增殖能力有限,阻礙了其作為細(xì)胞產(chǎn)品在臨床上的大規(guī)模應(yīng)用和進(jìn)一步的產(chǎn)業(yè)化。為了解決這些問(wèn)題,全面了解hAEC至關(guān)重要,包括細(xì)胞特性、內(nèi)在增殖能力和治療潛力。

01人羊膜上皮細(xì)胞的來(lái)源

人羊膜上皮細(xì)胞(hAECs)的來(lái)源可以總結(jié)如下:

  • 胚胎內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分化:hAECs源自胚胎內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分化發(fā)育而成。這些細(xì)胞位于胎盤(pán)羊膜的最內(nèi)層,由受精卵發(fā)育至第8天的囊胚內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)分化而來(lái)。
  • 羊膜的構(gòu)成:人羊膜是附著在胎盤(pán)胎兒面的半透明無(wú)血管薄膜,由5層結(jié)構(gòu)組成,包括上皮層、基底膜、致密層、纖維母細(xì)胞層和海綿層(后三層統(tǒng)稱為基質(zhì)層),其中上皮層即為hAECs所在的層。
  • 囊胚期上胚層分化:hAECs由胚胎發(fā)育第8-9天的囊胚期上胚層分化而來(lái),其原始祖性僅次于源自內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的胚胎干細(xì)胞。
  • 羊膜腔的形成:在囊胚植入子宮內(nèi)膜間質(zhì)后,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分化為兩層:上胚層和下胚層。上胚層是三個(gè)胚層的起源,最終將分化為胚胎。隨后,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和鄰近滋養(yǎng)層細(xì)胞之間逐漸形成一空腔,即羊膜腔。位于羊膜腔內(nèi)的細(xì)胞被稱為羊膜母細(xì)胞,即hAECs的前體細(xì)胞。

羊膜外胚層被認(rèn)為是原始羊膜上皮細(xì)胞,在植入前后由外胚層分化而來(lái)。隨后,原條將從非羊膜起源的外胚層衍生而來(lái),這代表三個(gè)胚胎胚層和器官發(fā)生的開(kāi)始(圖1A)。

圖1:早期胚胎發(fā)育示意圖和人羊膜結(jié)構(gòu)
圖1:早期胚胎發(fā)育示意圖和人羊膜結(jié)構(gòu)

(A)受精卵經(jīng)歷快速分裂。在桑葚胚階段,細(xì)胞表現(xiàn)出不同的分裂速度,導(dǎo)致形成內(nèi)細(xì)胞團(tuán) (ICM) 和滋養(yǎng)外胚層。

(B)人羊膜由5層組成:1)上皮單層,2)基底膜層,3)致密層,4)成纖維細(xì)胞層和5)海綿層。

羊膜是一種重要的胚胎外組織,是動(dòng)物從水生環(huán)境進(jìn)化到陸生環(huán)境的重要里程碑。羊膜為胎兒提供機(jī)械保護(hù),并分泌細(xì)胞因子和激素,促進(jìn)胚胎發(fā)育。

羊膜上皮細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì),如糖蛋白和膠原,構(gòu)成了底層基底膜。羊膜上皮細(xì)胞和羊膜間質(zhì)細(xì)胞主要分別位于上皮細(xì)胞層和成纖維細(xì)胞層。這兩種細(xì)胞有不同的來(lái)源。羊膜上皮細(xì)胞來(lái)源于羊膜外胚層,而羊膜間充質(zhì)細(xì)胞則來(lái)源于胚外中胚層,后者發(fā)育在羊膜上皮細(xì)胞之后。作為源自羊膜的兩種主要細(xì)胞類型,這兩種細(xì)胞都具有免疫原性低、不致瘤、倫理考慮有限等優(yōu)點(diǎn)。

表1列出了hAECs和人羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞(hAMSCs)的特征標(biāo)記。

表1:hAEC與hAMSC的特性比較分析。
表1:hAEC與hAMSC的特性比較分析。

02人羊膜上皮細(xì)胞的特點(diǎn)

人羊膜上皮細(xì)胞(hAECs)具有以下特點(diǎn):

  • 多能性:hAECs具有表達(dá)多種胚胎干細(xì)胞標(biāo)記物的特點(diǎn)和較全面的多向分化潛能,能夠向三胚層分化。
  • 免疫調(diào)節(jié)性:hAECs具有免疫調(diào)節(jié)作用,可以分泌多種免疫調(diào)節(jié)因子,移植后不易產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)。
  • 無(wú)致瘤性:hAECs缺乏端粒酶,這決定了其在體外擴(kuò)增不超過(guò)6代,避免了干細(xì)胞臨床應(yīng)用的致瘤性。
  • 低免疫原性:hAECs具有低免疫原性,不表達(dá)MHC II類抗原和共刺激分子,減少了免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生。
  • 神經(jīng)細(xì)胞特性:hAECs能合成和分泌多巴胺,表達(dá)多巴胺受體D1和D2,以及多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,能分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(如BDNF、NT-3、NGF等)和其他神經(jīng)遞質(zhì)與調(diào)質(zhì),具有向神經(jīng)細(xì)胞分化的潛能。
  • 分泌多種因子:hAECs能分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,促使宿主自身干細(xì)胞功能的活躍及自身修復(fù)。
  • 抗氧化自由基能力:hAECs內(nèi)含有多種分化酶,提高人體抗自由基的能力,包括超氧化物歧化酶、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化氫酶等。
  • 易于獲取且無(wú)倫理爭(zhēng)議:hAECs來(lái)源于胎盤(pán),胎盤(pán)通常在分娩后作為醫(yī)療廢棄物丟棄,容易獲得,不涉及倫理問(wèn)題。
  • 促進(jìn)血管生成和傷口愈合:hAECs具有調(diào)節(jié)血管形成的能力,被廣泛用于組織工程,以增加血液灌注并促進(jìn)傷口愈合。
  • 抗腫瘤作用:hAECs對(duì)某些腫瘤如上皮性卵巢癌細(xì)胞具有抑制作用,可能通過(guò)抗增殖和促凋亡,以及調(diào)節(jié)血管生成和細(xì)胞周期等,抑制腫瘤生長(zhǎng)和侵襲。

這些特點(diǎn)使得hAECs在干細(xì)胞治療和再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要的應(yīng)用潛力。

03人羊膜上皮細(xì)胞的表征與擴(kuò)增

盡管許多臨床研究已證實(shí)hAEC具有治療作用,但目前的體外培養(yǎng)擴(kuò)增系統(tǒng)限制了其應(yīng)用。原代hAEC的產(chǎn)量和生物學(xué)特性受產(chǎn)婦身體狀況、胎盤(pán)大小和質(zhì)量、不同羊膜部位的來(lái)源、妊娠階段、分離和保存程序等多種因素影響。從羊膜中分離的hAEC平均數(shù)量約為1×10^8,而單次治療通常需要0.5~1×10^8之間的數(shù)量,這導(dǎo)致同質(zhì)細(xì)胞可能不足以對(duì)同一患者進(jìn)行多次治療。

因此,獲得符合良好臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)范 (GCLP) 標(biāo)準(zhǔn)的hAEC已成為一項(xiàng)絕對(duì)挑戰(zhàn)。開(kāi)發(fā)一種足以在體外擴(kuò)增hAEC的系統(tǒng)需要了解hAEC的特性及其增殖機(jī)制。

04人羊膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞標(biāo)志物

人羊膜上皮細(xì)胞(hAEC)的細(xì)胞標(biāo)志物包括多種胚胎干細(xì)胞標(biāo)記物和多潛能干細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄因子。以下是一些關(guān)鍵的hAEC細(xì)胞標(biāo)志物:

  • 胚胎干細(xì)胞表面抗原:hAEC表達(dá)胚胎干細(xì)胞表面抗原,包括SSSEA-3和SSSEA-4,以及腫瘤抗性基因TRA 1-60和TRA 1-81。
  • 多潛能干細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄因子:hAECs還表達(dá)多潛能干細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄因子,例如Oct-4、Sox-2、Nanog和REX-1等。
  • 其他抗原:hAECs還表達(dá)ATP流出泵的ATP結(jié)合暗盒超級(jí)家族成員之一的ABCG2/BCRP、CD9、CD24、上皮鈣黏蛋白、整合素α6和β、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子結(jié)合受體(c-met)等。
  • 不表達(dá)的標(biāo)記物:hAECs不表達(dá)CD34(造血干細(xì)胞及內(nèi)表干細(xì)胞表面標(biāo)記)、SSSEA-1、CD133(造血干細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞表面標(biāo)記),弱表達(dá)c-kit(CD117)和CC趨化因子受體(CRR4)。
  • 上皮標(biāo)志物:hAECs表達(dá)上皮標(biāo)志物角蛋白CK19,不表達(dá)間充質(zhì)細(xì)胞標(biāo)志物波形蛋白。
  • 其他表達(dá)的分子:hAECs表達(dá)胚胎干細(xì)胞相關(guān)分子CD9, E-cadherin, PODXL, SSEA-4, SOX2, SSEA-1, Nanog, Oct-3/4。

這些標(biāo)志物有助于識(shí)別和區(qū)分hAECs,并在研究和臨床應(yīng)用中具有重要意義。

05人羊膜上皮細(xì)胞的增殖機(jī)制

人羊膜上皮細(xì)胞(hAECs)的增殖機(jī)制涉及多個(gè)方面,以下是一些關(guān)鍵點(diǎn):

  • EGFR/ERK1信號(hào)軸的調(diào)節(jié)作用:研究表明,hAECs可以通過(guò)激活EGFR/ERK1信號(hào)軸來(lái)促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的合成,并抑制其凋亡。這表明hAECs可能通過(guò)類似的機(jī)制影響自身的增殖。
  • 抗氧化自由基能力:hAECs內(nèi)含有多種分化酶,這些酶可以提高人體抗自由基的能力,包括超氧化物歧化酶、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化氫酶等,這些活性因子可能間接影響細(xì)胞的增殖和代謝。
  • 旁分泌因子的作用:hAECs能夠分泌多種營(yíng)養(yǎng)和免疫調(diào)節(jié)因子,這些因子可以重塑受損組織中的局部微環(huán)境,從而修復(fù)受損細(xì)胞和組織,并且這些營(yíng)養(yǎng)因子和免疫調(diào)節(jié)因子可能在血管生成、免疫反應(yīng)、細(xì)胞周期和細(xì)胞凋亡等生物學(xué)過(guò)程中起作用。這些旁分泌因子可能對(duì)hAECs的增殖有直接或間接的影響。
  • 自我更新和分化潛能:hAECs表達(dá)多能干細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子,例如OCT-4、SOX-2和Nanog,這些因子對(duì)于維持其自我更新和分化潛能至關(guān)重要,也可能影響其增殖能力。
  • 無(wú)致瘤性:hAECs缺乏端粒酶,這決定了其在體外擴(kuò)增不超過(guò)6代,避免了干細(xì)胞臨床應(yīng)用的致瘤性,這可能與其增殖機(jī)制有關(guān),即它們?cè)谝欢ù鷶?shù)后會(huì)自然停止增殖。

這些機(jī)制共同作用,可能影響hAECs的增殖和維持其功能。

06細(xì)胞療法的現(xiàn)狀

干細(xì)胞療法近年來(lái)已成為再生醫(yī)學(xué)的重要一環(huán)。常用的細(xì)胞類型包括多能干細(xì)胞、胚胎外組織來(lái)源的細(xì)胞和成體干細(xì)胞。在干細(xì)胞臨床應(yīng)用中,造血干細(xì)胞(HSC)移植占據(jù)主導(dǎo)地位,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)研究則位居第二。

hAEC是形態(tài)上皮細(xì)胞,具有低免疫原性、免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用。此外,hAEC缺乏端粒酶活性和可持續(xù)細(xì)胞分裂的潛力,使它們具有低致瘤性。因此,hAEC被認(rèn)為是細(xì)胞治療的有希望的候選者(圖2)。

圖3:hAECs在疾病治療中的臨床前和臨床研究。hAECs在各種疾病治療中的示意圖和潛在的機(jī)制。
圖3

盡管對(duì)于hAEC治療疾病的分子機(jī)制存在一些不確定性,無(wú)論是體內(nèi)植入和分化,還是調(diào)節(jié)生化反應(yīng)和細(xì)胞對(duì)損傷的反應(yīng),Wallace團(tuán)隊(duì)的工作已經(jīng)清楚地證明hAEC無(wú)需植入或分化即可發(fā)揮修復(fù)作用。他們認(rèn)為hAEC修復(fù)肺損傷的主要機(jī)制可能是向周圍組織發(fā)出旁分泌信號(hào)以減少促炎和促纖維化介質(zhì)。在腦缺血、帕金森病、脊髓損傷和傷口愈合方面的研究也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。

07

5項(xiàng)關(guān)于人羊膜上皮細(xì)胞“從實(shí)驗(yàn)室到臨床”的研究

1981年,Akle等首次分離出原代hAEC,并將其移植到7名志愿者的上臂皮下。4周后,研究人員觀察到所有志愿者的血液中均沒(méi)有檢測(cè)到HLA抗體,其中2名志愿者也沒(méi)有出現(xiàn)淋巴細(xì)胞反應(yīng),這表明移植hAEC不會(huì)引起急性免疫排斥反應(yīng)。

此后,利用hAEC進(jìn)行細(xì)胞治療已成為一種新興的疾病治療方法。此后,許多研究顯示hAEC在臨床前治療中具有令人滿意的效果,但在臨床研究方面卻很少有結(jié)果。

截至2024年11月,數(shù)據(jù)庫(kù)中列出了25項(xiàng)臨床試驗(yàn)(ClinicalTrials.gov、Anzctr.org.au 等),這些試驗(yàn)使用“人羊膜上皮細(xì)胞”作為治療各種疾病的生物干預(yù)措施(表2),最有前景的包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫疾病和組織修復(fù)。

表2:利用人羊膜上皮細(xì)胞作為生物干預(yù)的臨床試驗(yàn)注冊(cè)匯總
表2

人羊膜上皮細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病

大量研究表明,hAEC具備神經(jīng)元的某些生化特性,盡管具有分化為神經(jīng)細(xì)胞的潛力。hAEC在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面最普遍接受的觀點(diǎn)與其旁分泌信號(hào)有關(guān)。已證明hAEC能夠合成和分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、生長(zhǎng)因子和神經(jīng)遞質(zhì),如兒茶酚胺和多巴胺,這些物質(zhì)有助于促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞的再生。hAEC還能分泌抗炎因子,有助于減少神經(jīng)炎癥,改善細(xì)胞微環(huán)境,減緩疾病的進(jìn)展過(guò)程。

越來(lái)越多的證據(jù)表明,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病動(dòng)物模型中使用hAEC可以減少細(xì)胞凋亡,修復(fù)受損神經(jīng)元,重建受損神經(jīng)連接。有研究表明,hAEC有望成為神經(jīng)系統(tǒng)疾病細(xì)胞療法的候選對(duì)象。本文,我們將重點(diǎn)介紹hAEC在帕金森病阿爾茨海默病中的研究。

人羊膜上皮細(xì)胞治療帕金森病

帕金森病(PD)是一種與年齡相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病。迄今為止,PD仍無(wú)法治愈,目前可用的臨床治療旨在減緩疾病進(jìn)展和緩解運(yùn)動(dòng)癥狀。在過(guò)去的幾十年里,除了傳統(tǒng)的藥物和手術(shù)治療外,越來(lái)越多的新療法被用于治療PD。細(xì)胞療法在這些療法中發(fā)揮了重要作用并取得了顯著的成果。

大量動(dòng)物研究表明hAEC在PD治療中具有良好的治療潛力。

  • Zhang等進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),hAECs立體定向移植至PD小鼠紋狀體,可促進(jìn)神經(jīng)突和軸突纖維的生長(zhǎng),抑制受損多巴胺能神經(jīng)元的凋亡,有助于維持神經(jīng)細(xì)胞的生物學(xué)功能。同時(shí),hAECs條件培養(yǎng)基也可促進(jìn)體外神經(jīng)突的生長(zhǎng),提示hAECs可能通過(guò)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子來(lái)增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的自我修復(fù)。

盡管許多研究表明hAEC能夠緩解PD癥狀,但其潛在機(jī)制尚不清楚。已證明hAEC分泌的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,如腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 (BDNF)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 (GDNF)、睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 (CNTF)、制瘤素M (OSM) 和粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子 (GM-CSF) 可在神經(jīng)突生長(zhǎng)、軸突生長(zhǎng)、突觸可塑性和神經(jīng)細(xì)胞表型方面促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的存活和再生。這些研究提供了一種觀點(diǎn),即hAEC有望成為一種新的PD治療方法。

人羊膜上皮細(xì)胞治療阿爾茨海默病

阿爾茨海默病 (AD) 是一種與年齡相關(guān)的進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,與記憶力減退和認(rèn)知障礙有關(guān)。目前,AD尚無(wú)明確的治愈方法,目前可用的治療干預(yù)措施無(wú)法逆轉(zhuǎn)甚至阻止AD的進(jìn)展過(guò)程。

  • 與帕金森病類似,hAEC對(duì)AD動(dòng)物模型也有良好的治療作用。據(jù)報(bào)道,通過(guò)立體定向注射或靜脈注射將hAEC移植到AD小鼠模型(Tg轉(zhuǎn)基因小鼠)的側(cè)腦室,可顯著改善其行為表現(xiàn),同時(shí)減輕空間記憶缺陷,促進(jìn)前腦海馬區(qū)膽堿能神經(jīng)元生長(zhǎng),并增加乙酰膽堿的產(chǎn)生。
  • 此外,hAEC移植可減少Aβ沉積形成的斑塊并降低β-分泌酶 (BACE) 活性,而B(niǎo)ACE活性對(duì)于調(diào)節(jié)Aβ40和Aβ42的產(chǎn)生至關(guān)重要。

這些研究表明hAECs將成為治療AD的有希望的候選藥物。

人羊膜上皮細(xì)胞治療免疫疾病

hAEC具有免疫調(diào)節(jié)特性。因此,hAEC有望在免疫疾病的臨床應(yīng)用中擴(kuò)大其治療潛力。在我們之前的研究中,將hAEC移植到通過(guò)在NCG小鼠中注射人PBMC建立的急性GVHD小鼠模型中,顯著減少了炎癥細(xì)胞向靶器官和器官病變的浸潤(rùn),提高了小鼠的存活率,延長(zhǎng)了它們的壽命。

基于這些動(dòng)物研究,2022年,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 (NMPA) 藥品審評(píng)中心 (CDE) 批準(zhǔn)了hAEC用于aGVHD治療的首個(gè)新藥研究 (IND) 申請(qǐng),并于2023年11月啟動(dòng)了I期臨床試驗(yàn)。這項(xiàng)I期臨床研究的結(jié)果將加強(qiáng)hAEC在治療其他免疫疾病方面的應(yīng)用潛力。

大量研究表明,hAECs和hAECs條件培養(yǎng)基 (hAECs-CM) 具有多種免疫調(diào)節(jié)和抗炎特性。它們分泌多種抗炎因子,如MIF、TGF-β、IL-10和PGE2,因此,hAECs可以有效抑制T細(xì)胞增殖和活化,減少促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生。

hAEC已用于治療多種免疫介導(dǎo)的炎癥疾病,如自身免疫性葡萄膜炎、橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡糖尿病多發(fā)性硬化癥 (MS)

人羊膜上皮細(xì)胞治療組織損傷與修復(fù)

hAEC的生物學(xué)功能包括保護(hù)胎兒免受機(jī)械損傷,分泌激素和因子,支持胚胎發(fā)育,因此hAEC也可能有利于組織修復(fù)。關(guān)于hAEC在組織修復(fù)中的應(yīng)用研究很多,包括子宮、卵巢、腎臟、角膜、肝臟和肺臟的損傷。

關(guān)于hAEC作為組織修復(fù)生物干預(yù)的臨床研究也在宮腔粘連(NCT03381807)、Asherman綜合征(NCT03223454)、原發(fā)性卵巢功能不全/卵巢早衰/不孕癥(NCT02912104、NCT03207412)、支氣管瘺(NCT02959333)、痙攣性腦癱(NCT03107975)和不愈合骨折(NCT03031509)等領(lǐng)域進(jìn)行。

在一項(xiàng)關(guān)于持續(xù)性角膜上皮缺損 (PED) 的臨床研究中,發(fā)現(xiàn)hAEC與膠原蛋白護(hù)盾結(jié)合使用可促進(jìn)PED消退。1例患者接受兩輪hAEC接種膠原蛋白護(hù)盾治療后,PED完全消退;2例患者接受四輪hAEC接種膠原蛋白護(hù)盾治療后,PED完全消退;所有患者接受治療后7至12周內(nèi)出現(xiàn)視力下降,且所有患者均保持臨床改善,平均隨訪時(shí)間為6.3個(gè)月。

除了上述情況的應(yīng)用外,hAEC還表現(xiàn)出對(duì)心肌梗塞、腦出血、視網(wǎng)膜變性、肺泡缺損、肺損傷、慢性肝功能衰竭、腺體損傷、內(nèi)耳損傷等的治療潛力。所有這些都需要未來(lái)的臨床研究,然后才能轉(zhuǎn)化為治療產(chǎn)品來(lái)幫助患者。

08結(jié)論和未來(lái)挑戰(zhàn)

盡管近年來(lái)干細(xì)胞療法在治療各種疾病方面取得了進(jìn)展,包括ESC、iPSC和MSC,但關(guān)于它們的效力、穩(wěn)定性、致癌性、免疫反應(yīng)、細(xì)胞來(lái)源和倫理道德方面仍存在許多不清楚的問(wèn)題和未解決的問(wèn)題。人們對(duì)其治療潛力的主要擔(dān)憂是致瘤性高風(fēng)險(xiǎn)和侵入性。

hAEC來(lái)源于人羊膜,作為醫(yī)療廢物,羊膜易于獲取且倫理爭(zhēng)議較少,并且不具有致瘤性和低免疫原性潛力。人們已經(jīng)研究了hAEC在各種疾病中的應(yīng)用,并探索了相關(guān)的潛在機(jī)制,使其成為治療疾病的更好的替代細(xì)胞來(lái)源。

參考資料:Yang J, Lu Y, Zhao J, Luo Y, Hao W, Zhang W and He Z (2024) Reinvesting the cellular properties of human amniotic epithelial cells and their therapeutic innovations. Front. Immunol. 15:1466529. doi: 10.3389/fimmu.2024.1466529

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